【封面故事】之四嘉義陽明醫院:給予每個人不當植物人的選擇 ... | 全台ATM分佈網
嘉義陽明醫院院長謝景祥(左)認為,未來需藉由地方診所的力量,才能深入向民眾推廣《病主法》的觀念。「在《病主法》通過前,台灣民眾沒有不當植物人的 ...
嘉義陽明醫院院長謝景祥(左)認為,未來需藉由地方診所的力量, 才能深入向民眾推廣《病主法》的觀念。
「在《病主法》通過前,台灣民眾沒有不當植物人的權力。」嘉義陽明醫院院長謝景祥感嘆道。沒有人想當植物人,但意外突然來臨時,如果醫護團隊不盡全力搶救,不僅會受到社會道德輿論的指責,更會遭受法律的追究。因此種種原因導致之下,台灣的加護病房中,常會見到躺著一位位需要靠呼吸器維生的病人。
謝景祥提到,目前台灣加護病房的床數為英國的9倍,呼吸器依賴病人是美國的5倍,鼻胃管灌食的病人也是日本的5倍,各大醫院加護病房住的有一半以上是植物人。如此醫療制度下,不僅讓醫護過勞,人力需求孔急,也連帶影響到其他重症病人,讓許多重大車禍或心肌梗塞的病人,在急診室苦苦等待加護病床的空出。
如果《病主法》在當時已經通過,詢問需要靠呼吸器維生的重症病人,再給他們一次選擇的機會,他們也許會毅然選擇在適合的時候放手離開,而不是持續以維持生命治療延續已失去尊嚴的生命。而《病主法》就是將選擇的權利還給病人本身,讓每個人都能在意識清楚時,先對於生命價值進行深入思考,並且做好決定,讓死亡接近時,依然能保有尊嚴的離開。
爭取ACP費用納入健保 擴及地方診所嘉義陽明醫院自2008年開始,便主動向病人推廣安寧療護觀念,謝景祥說:「大部分的民眾對於安寧療護的觀念其實都不太了解,大都是因為看到家人久病臥床,才會想到是否有更好的選擇。」也因為民眾對於安寧療護觀念的不熟稔,因此只要意識不清且臥床超過3個月的病人,謝景祥都會請醫護團隊主動詢問家屬:「老人家意識不清臥病在床已經很久了,這次住院萬一突發心跳停止,您希望我們做到什麼程度?要不要插呼吸管?要不要電擊?要不要心臟按摩?」
當醫護團隊主動告知後,據陽明醫院統計,約有7成家屬已經商量好不要急救,剩下3成的家屬說要回去討論,考慮後,約一半的人告訴團隊放棄急救,一定要救到底的家屬大約只有15%,「這表示只要醫護人員主動說明、推廣觀念,民眾對於安寧療護接受的程度相當高。」謝景祥說明。
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