抗磷脂抗體症候群與懷孕 | 全台ATM分佈網

2020年9月10日—臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院...非常謹慎，除了每天注射肝素以外，更要求她每1-2週就得回診一次，同時林小姐也接受台北臺安醫院風濕免疫科 ...

臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院

婦產科廖基元醫師

流產是每一位準媽媽們的噩夢，而兩次以上的流產意指在第一孕期（十四周以前）有「兩次｣或「兩次以上｣的自然流產，更是讓準媽媽們不但面對失去胎兒的失落，還有更多的是不知道自己以後是否還能夠順利懷孕生產的恐懼；在過去，只有重複三次自然流產的婦女，才會積極篩檢，但是現在則是有兩次自然流產經驗時，就建議應該積極檢查。導致流產的原因很多，一般分為子宮異常、遺傳異常、內分泌荷爾蒙異常、細菌病毒感染、免疫系統異常五大方向，美國生殖醫學會建議對於習慣性流產篩檢至少要做到抽血染色體檢查（平衡性轉位檢查）、抗磷脂抗體症候群：Lupus Anticoagulant、Anti-cardiolipin IgG/ IgM、Anti-β2-glycoprotein IgG/ IgM的檢查、荷爾蒙或是代謝疾病：糖尿病（HbA1c）、甲狀腺異常（TSH）、泌乳激素異常（Prolactin）檢查、子宮輸卵管攝影或是子宮腔鏡等，婦產科醫師此時就必須在眾多流產因素中抽絲剝繭，為流產婦女找出真正流產的原因，做出正確的治療，以期待下一次順利的懷孕及分娩。

抗磷脂抗體症候群在一般民眾的印象中是個陌生的名詞，但它卻占了習慣性流產的因素中的一定比例，這是最近這一、二十年才知道的一種因抗磷脂抗體所導致的血管栓塞的疾病，原因是血中有一種「抗磷脂抗體」存在，它會使血液在血管內凝結形成血栓，此現象可發生在身體任何部位的動脈或靜脈內，好發於年輕人且以女性居多，在育齡婦女身上所發生的臨床表徵則是反覆性流產；抗磷脂抗體症候群又常伴隨著自體免疫疾病，如全身性紅斑狼瘡、乾燥症等產生，此種病患又稱為「繼發性抗磷脂症候群」，107年5月來我的門診檢查的林小姐就屬此類病患。

林小姐，41歲，107年5月第一次至我的門診檢查，當時已有兩次小於10周的自然流產病史，林小姐表示自己已41歲了，在育齡婦女來講已經是高齡，因本身是護理人員知道高齡生產的風險，所以很急著要懷孕，但每次懷孕到了幾周後就流掉，不僅失望也害怕自己的身體到底出了甚麼問題，其實之前就已經...